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感覺統合失調的復健治療

復健科何瑋健職能治療師

什麼是感覺統合？
感覺統合理論是由職能治療師愛爾絲博士（Dr. Jean Ayres）所提出，感覺統合是一種與生俱來的神經生理功能，讓大腦能有效的處理來自周遭環境的各種感覺訊息輸入，讓我們對週遭環境、自我動作及身體姿勢有正確的認識，來與外界做出適當的互動和學習。
感覺統合協助孩童認識自己、適應環境、調整學習力。學齡前的兒童，大腦就像一個感覺處理機器，透過感官，吸收大量資訊，藉由視覺、聽覺、動覺等各種感覺，幫助自己與周遭的人事物互動，並發展出適當的行為。

感覺統合和孩子情緒息息相關
有些孩童對非預期的觸碰感到厭惡，有些容易因挫折就放聲大哭，有些則逃避爬高或姿勢改變。對於感官過度敏感的孩子，常給人愛生氣、愛哭的印象，且難以被安撫，家中若有孩子出現類似情形，可能跟感覺調節障礙有關，當大腦無法正確解讀外界刺激的強弱，可能導致孩子時常情緒不穩定，讓家長照顧起來非常挫折。
有些孩童感覺鈍感，為了滿足大腦需求，於是身體動得更厲害，不斷尋求更強、更激烈的刺激，在大人眼中常常是麻煩製造者，他們的活動量大、容易分心、容易和同儕起衝突，嚴重者可能影響到課業學習和人際關係。
在感覺統合理論中指出，每個人的大腦都有不同的興奮程度，並將之稱為「警醒度（arousal level）」，警醒度過高的孩子，看起來活動量大又易興奮，總是靜不下來，無法有效處理外界訊息，導致自我控制能力低落；警醒度過低的孩子，看起來總是昏昏沈沈，對外界訊息則是不聞不問，或者透過自我刺激來滿足其需求（無目的的躁動）。
這些情緒若只是透過傳統行為治療，無法根本處理大腦對訊息解讀的模式，往往事倍功半，這時若能幫助大腦正確解讀外界訊息，幫助孩童處於冷靜而穩定的狀態，才能有效的與外界互動，建立自信與成就。

感覺統合是運動的基礎
俗話說：「七坐、八爬、九發牙」，所有動作產生都仰賴大腦對外界訊息正確解讀，再將訊息傳遞到身體四肢。如一場足球賽，球員需要隨時判斷球的位置，球門的大小呢？隊友在哪裡？防守者位置？到底該傳球還是射門？踢球角度與力量大小？大量的訊息在一瞬間湧入腦海中，大腦能否即時處理決定了比賽的勝負。
有些孩子天生動作笨拙、不協調，走路跑步容易跌倒，丟球常過頭或丟不中目標，左右邊常混淆搞不清楚，空間關係不佳，這些其實都可能是感覺統合功能不佳，導致孩子做事沒效率，動作不靈光，對形狀、空間的知覺不佳。一般孩子透過運動、重複練習可以提升協調性，但對感覺統合障礙兒童而言，若無法正確運用訊息，重複練習伴隨而來的往往只是更多挫折。

尋求專業協助
好動可能代表的是健康、活潑、有活力，但也可能令人無法忍受，這個標準因人而異，何時應該尋求專業人員的協助呢？這部分可以和同年齡的孩子做比較，以學校為例，若全班同學都已經進入了學習狀態專心聽課，但孩子卻總是跑來跑去靜不下來，無法遵守規範，那麼就需要進一步的瞭解其原因。
感覺統合治療是需要經過專業職能治療師，透過完整的評估流程，來瞭解孩子是否有感覺統合方面的需求，設計最適合的介入方案。
感覺統合只是職能治療師其中一種介入方式，引導孩子的過程中，還需要結合認知治療、行為治療、人際發展介入治療..等，才能完整處理孩子問題，並不能像坊間標榜的有神奇療效，僅靠單一方法處理孩子問題。
因此若孩子有情緒、動作上的相關問題，可至復健科尋求復健科醫師和職能治療師的協助，來了解行為背後真實原因是什麼，才可以真正對症下藥，幫助孩子快樂的成長。

讓療育成效最大化
若只將孩子送進治療室，其實對孩子的助益有限，感覺統合失調的小孩，都應該配合職能治療師建立他每天的感覺餐 (sensory diet)，每天依小朋友的需要，在不同的時刻提供這樣的感覺餐，來幫助大腦穩定，進而好好學習、處理日常生活活動。
問題的發生原因很多，治療方式亦不相同。家長若能配合醫師與治療師一起引導孩子，療育的效果會更有效、更顯著！治療過程中別忘了隨時與治療師溝通療育進行的目標與介入方式，搭配行為治療與回家策略，才能有效協助孩子學習。

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