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淺談音樂治療與早期療育

復健科邱雯琪音樂治療師

您的孩子是否有聽到音樂跟著晃動身體的經驗？您的孩子是否特別喜歡玩有音樂的玩具呢？

音樂與人的關聯性
音樂除了在生活中扮演身心調劑的角色外，也與我們人的行為表現和情緒息息相關。音樂有幾項非常重要的元素：節奏、音色、音高、旋律、結構還有和聲，而這些元素都有可能影響我們的行為。例如，節奏比較強烈的音樂，會提高使用肢體的意願，可能適合在運動時聆聽；而輕柔且為特定結構的音樂，很常被使用為搖籃曲，讓孩子比較輕易地入睡。這些都是音樂與人很自然的關聯性。

音樂治療是什麼？
音樂治療是在第二次世界大戰後開始蓬勃發展的專業，在歐美國家已經被運用在非常多的領域，而早期療育就是其中一個重要的服務項目。每位音樂治療師除了音樂能力的專精，兒童發展學和心理學也是重要的專業基礎。在音樂治療中會針對個案的能力與需求，擬定個別化的治療目標，並且根據科學研究與文獻資料，安排音樂治療的介入活動。

為什麼不要讓孩子聽聽音樂就好了?
相信很多人看完上述的”音樂與人的關聯性”段落後，會疑惑為什麼不要直接讓孩子聽聽音樂就好，非得要上音樂治療課程呢？音樂治療課程不是只有聽音樂而已，而是藉由現場的音樂達到互動並藉此提升孩子的能力。舉例來說，我曾經有一位自閉症的孩子，很喜歡重複聽著幾首固定的兒歌，甚至可以完整的背誦出來。其實這樣的孩子不在少數，很多時候因為孩子背誦歌曲的行為，家長會認為孩子有相當的認知或語言能力，但卻忽略了，其實孩子只是把”聲音”背誦了下來，並不瞭解歌詞中的意思，這些背誦下來的詞語，也當然無法在生活中應用，反而可能把音樂當成是自我刺激的一種行為模式。所以在音樂治療課程中，藉由音樂互動歌唱、音樂認知活動、音樂與動作、樂器即興活動和改歌詞、或是其他更多臨場創作，加強孩子的主動參與和應變能力，才可以讓孩子藉由音樂成長。

音樂治療是音樂教育課程嗎？
音樂治療課程與音樂教育課程是截然不同的。音樂教育課程，注重的是孩子的音樂能力，例如是否可以打出穩定的節奏或是可以唱出幾首兒歌；而在音樂治療課程中，針對的是加強孩子的各項發展對應能力與策略，而非單一的音樂能力，對發展遲緩的兒童更有意義。

音樂治療對有早期療育需求的孩子有何幫助？
在音樂治療的標準程序中，音樂治療師會參考聯合評估上的資料，並且與家長晤談了解孩子在家中和幼兒園的狀況，藉此制定孩子在音樂治療課程中的短期與長期治療目標。這些目標包含了提升認知、誘發口語、促進社交互動、加強應變能力與情緒表達..等。

哪些孩子可以接受音樂治療呢？
音樂治療課程可以服務的族群有發展遲緩、自閉症、過動症與唐氏症…等（聯合評估報告若有社會情緒發展遲緩，可以申請社會局自費療育補助）。建議家長除了參考聯合評估資料外，也可以花點時間觀察自己的孩子，對於音樂的反應，例如：喜歡唱著特定的歌曲嗎？對於音樂 ”有反應“ 甚至是 “很喜歡” ？這些都可能是代表，孩子適合音樂治療課程的重要特徵。歡迎諮詢復健科醫師，由醫師轉介孩子給音樂治療師。

★復健科魏玫玉主任介紹

★學經歷	★專長
陽明醫學院醫學系畢業台中榮總復健科專科醫師省立台中醫院復健科主任臺安醫院進化總院復健科主任	物理治療、職能治療小兒發展遲緩、自閉症小兒斜頸、感覺統合失調腦中風、腦傷脊髓損傷、周邊神經損傷關節炎、肌腱炎、坐骨神經痛等復健

★醫師門診時間

時段	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
早上	V		V	V	V
下午		V	V
夜間		V

★音樂治療時間

時段	星期三	星期四	星期五	星期六
早上			V	V
早上	V	V	V
夜間	V	V	V

本院復健科團隊提供自費音樂治療，由具有美國音樂治療師執照的－邱雯琪、黃怡薇音樂治療師提供發展遲緩兒童早療服務，請先經由復健科醫師評估後，再安排音樂治療時間，諮詢電話：(04)22268990#2480。

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